פוליסה על בסיס אירוע (Occurrence)
פוליסה זו מעניקה כיסוי למקרים שבהם האירוע שהוביל לנזק התרחש במהלך תקופת הביטוח, גם אם התביעה עצמה הוגשה לאחר שהפוליסה כבר הסתיימה.
לדוגמה: אם נגרם נזק בשנת 2021 – כאשר הייתה בתוקף פוליסה על בסיס אירוע – והלקוח מגיש את התביעה רק ב-2024, הפוליסה מ-2021 עדיין תספק כיסוי, כל עוד האירוע התרחש במהלך התקופה הביטוחית.
יתרונות:
- הכיסוי אינו תלוי במועד הגשת התביעה.
- מתאים במיוחד למקרים שבהם הנזק מתגלה רק לאחר תקופה, כמו נזקי גוף.
חסרונות:
- פחות נפוצה בתחומים פיננסיים, מקצועיים או טכנולוגיים.
- עשויה להיות פחות מדויקת מבחינת ניתוח סיכונים לאורך זמן.
פוליסה על בסיס תביעה (Claims Made)
בפוליסה זו, הכיסוי ניתן רק לתביעות שמתקבלות במהלך תקופת הפוליסה, בתנאי שהאירוע שהוביל לתביעה התרחש לאחר "תאריך רטרואקטיבי" מוגדר מראש. לדוגמה: אם הפוליסה בתוקף בין ינואר לדצמבר 2023, וכוללת תאריך רטרואקטיבי מ-1 בינואר 2021 – הפוליסה תכסה רק תביעות שיוגשו במהלך 2023 בגין אירועים שהתרחשו לאחר ינואר 2021.
יתרונות:
- מאפשרת שליטה מדויקת בטווח החשיפה הביטוחית.
- נפוצה ומקובלת במיוחד בביטוח אחריות מקצועית, סייבר ודירקטורים.
חסרונות:
- הפסקת הפוליסה או מעבר לחברת ביטוח אחרת מבלי לרכוש כיסוי Run-Off או לשמור על תאריך הרטרואקטיביות – עלולים להשאיר את המבוטח חשוף לתביעות עתידיות.
ההבדל בין פוליסה על בסיס אירוע לפוליסה על בסיס תביעה הוא מהותי, ולעיתים קריטית הבנה זו לצורך שמירה על רצף ביטוחי ולמניעת חשיפה משפטית. בעת החלפת פוליסה או סוכן ביטוח, חשוב לוודא שהכיסוי החדש שומר על רציפות מלאה – לרבות תאריך רטרואקטיבי, תקופת גילוי, והבנה ברורה של תנאי הכיסוי בפועל.
זקוקים לייעוץ אישי בבחירת הפוליסה המתאימה לעסק שלכם?
צוות המומחים של Lamda ישמח לעזור לכם לבחור נכון.